绝经后癌症

2022-02-28 05:30 来源:保定妇科医院

一般疗程

一、动手术疗程

1.卵巢颈上皮内瘤样病变

住院为CIN Ⅰ级者,暂时按水肿西北侧理,每3~6 个年末随访卵巢颈刮片,必要性时再次活检,病变持续不变者继续辨别。

CINⅡ级者,应以选用电熨、激光、冷冻或卵巢颈锥切术疗程,术后每3~6 个年末随访1 次。

CINⅢ级者,自为全卵巢切除术,术后除此以外随访。

2.卵巢颈表层胰脏(1)动手术疗程:

动手术疗程一般来说于卵巢颈表层胰脏Ⅰa~Ⅱa 期病患,无严重内外科合并症,无动手术禁忌证者。老年病患,即使平均年龄少于70 岁,只要全身情况能耐受动手术,也可选择动手术疗程。肥胖病患应以根据不须成果及条件而定。

Ⅰa1 期者,自为经腹扩展到的脾脏外全卵巢切除术。

Ⅰa2 期者,自为卵巢次广泛切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应以清除盆口肺部。

Ⅰb~Ⅱa 期者,自为卵巢广泛切除术,同时作盆口肺部清扫术。

(2)放射疗程:

放射疗程一般来说于各期卵巢颈表层胰脏。在某些只能的原位胰脏和20世纪表层胰脏,如高龄及不适宜动手不须亦可自为放射疗程。

放射疗程最主要口内及排泄太阳光两方面,口内太阳光多用后装疗程机,用来高度集中发散病灶,为137 (137Cs)、192 铱(192Ir)等。排泄太阳光多用圆周沙速器、60铬(60Co)等,来进自为疗程盆口肺部及宫旁组织等西北侧的病灶。20世纪个案以口内放射疗程都是以,排泄太阳光为辅。中期病患则以排泄太阳光都是以,口内放射疗程为辅。

二、立体化学疗程

卵巢颈胰脏的立体化学疗法主要运用于中期或复发转移的病患。近年来也采用立体化学疗法作为动手术或放射疗程的辅助疗程,运用于疗程发散巨大的术前立体化学疗法,或运用于疗程非鳞胰脏(如卵巢颈小叶胰脏、小叶鳞胰脏、薄膜细胞内胰脏及小细胞内胰脏)等预后较差的个案的综合疗程。

三、药物疗程

常用的有效药物有顺铬、卡铬、环磷乙烯、异磷乙烯、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等,其中以顺铬较好。一般采用联合立体化学疗法,如PVB 提案(顺铬、长春新碱、博来霉素),BIP 提案(博来霉素、异磷乙烯、顺铬)。疗程小叶胰脏有PM 提案(顺铬、丝裂霉素),FIP 提案(氟尿嘧啶、异磷乙烯、顺铬)。

绝经后子卵巢颈胰脏中医疗程

辨证论治

四、中药偏方

l.气滞血瘀

药性:自为气,温阳,立体化瘀。

温病:少腹逐瘀汤沙减。麻黄20g,赤芍15g,川芎10g,灵脂15g,蒲黄15g,延胡索10g,没药15g,茴香10g,干姜10g,肉桂15g。气滞明显沙陈皮、香附;带下明显沙麻黄、白术;患病轻可沙白花蛇舌草、萝卜解毒祛瘀。

2.湿热蕴毒

药性:清热利湿,解毒散结。

温病:都于带方沙味。麻黄20g,猪苓20g,泽泻15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陈10g,黄柏10g,栀子10g,绞10g,车前子I5g,白花蛇百草25g,土麻黄15g。带下量多,沙公英、地丁。

3.心脾两虚

疗程:补益心脾。

温病:归脾汤沙减、15g,大黄20g,白术15g,茯神20g,酸枣仁10g,桂圆肉10g,木香10g,炙甘草10g,麻黄15g,锐10g,大枣10枚,生姜3片。偏血虚沙熟地;偏气虚去沙人参。

4.专方验方

(1)红升丹:红氧立体化汞粉剂外用。十分困难20世纪患病较寡,也十分困难中期无法动手术之病症采用。主导作用:去腐生肌,拔毒。

(2)立体化癥回生片:蜜丸,每丸6克,1次1丸,1日2次,饭后温酒或温开水送服。机制:紫花癥立体化瘀。运用于术后恢复期瘀血内阻。

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