整个同月都来同月经，竟是子宫上的“坑”！

“牙医，这都极快一个月了，总是滴滴答答病变，我该不都会得了什么不好的病吧？大人二宝还不到一岁呢！我好愁啊！”

检查天内，我告诉这位阿姨，须要过于焦虑，但她的上述情况倒跟生二宝有关！一直病变是因为“阴道憩室”，这就是男婴剖皇宫产时留下来的“壁”！

而因为剖皇宫产留下来“bug”的病患者，病房过于多了。还有的是男婴剖皇宫产就憩室了，一直滴滴答答，严重影响同房不话说，只自已男婴怎么也怀不上。

现在外科都这么发达了，就一个剖皇宫产怎么还给阴道留“壁”了呢？补一补不先为吗？

剖皇宫产给阴道留下来的“壁”

剖皇宫产侧边憩室，也叫阴道侧边瘢痕缺损，通俗来话说，就是剖皇宫产侧边部分钙化不顺形成的与皇宫腔隔断的一个小壁，就像下插图的这样。

至于产生憩室的实际原因，其实性疾病也不曾完全弄清，不会和阴道横侧边钙化不顺、多次剖皇宫产历史、侧边臀部感染、侧边臀部内异症、腺肌病、切开方法与对合内涵、后位阴道等等有关。所以，可就很难谈预防啦。

当然，不是所有剖皇宫产的女性都都会频发阴道憩室，频发率将近为24-88%。一般来话说，轻度的阴道侧边憩室多数不曾有特殊的副功用和体征，就不无需用药；但重度阴道侧边憩室的肾癌在11%-45%，那头疼就多了...

最常见的觉悟：菱形剧疼

更年期淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型外科表现，时则产子复潮或产子6个月用到，且憩室越大，副功用越重。

主要原因是，阴道侧边瘢痕出口处用到囊袋样扩张，那么西南侧内就都会积存在这个“小壁”了，过来向外逸出。一天一点，老不安静，这份寒，只有经历过的人才能懂。

而且持久流出的西南侧内对乳头黏液的形成不会引发严重影响，就都会逼近乳头粘液货物运输胎盘的灵活性，加剧受精情况严重，从而加剧不孕！

除此之外，憩室还不会加剧慢性盆腔疼与疼经、再一更年期的阴道破裂。

一用药就好，须要药就剧疼

在用药阴道憩室的时候，最让患者厌烦的就是，一用CPA就好，一停就开始剧疼，反反复复，过于折磨人了！短效CPA虽然可以改善患者菱形剧疼的副功用，但对作出贡献憩室钙化无功用，所以一旦停药，副功用不会都会患上。

西南侧服复方短效CPA，就是要整天吃的那种，但是总有人都会难为。

适用人群：无受孕要求、不能接受动手术。

而内廷缓释控制系统，就是我们所话说的曼月乐环是一种每天在皇宫腔局部释放少量孕激素的药环，通过抑制作用子皇宫，从而提高更年期量来缓解副功用。

适用人群：不自已动手术，又不自已整天吃药。

那么当类固醇用药无效，是否是还有其他作法呢？只自已男婴的阿姨又该怎么办呢？

补补就先为吗？

越来越较难不自已男婴，仅自已缓解更年期淋漓不尽副功用的阿姨！

2、新方法动手术：可起到重建憩室的功用，加固剖皇宫产术后阴道瘢痕出口处的肌层。

越来越较难只自已男婴的阿姨。

外科上多采用新方法或皇宫腔镜联合新方法的作法，动手术视线清晰，补救越来越方便；或者经动手术，外科影像、完全恢复也很极快，但动手术难度越来越大。

哪一种术式越来越为优选尚无确切，需相辅相成每个人实际需求解决外科关键问题，综合各方面上述情况挑选出。

SO，对于自已**婴的阿姨：

如果憩室较小，崩解肌层较厚，即离阴道较厚较远，可考虑直接试孕，孕期密切监测孕囊的右边。

但当憩室较多，残存肌层单薄，即靠近阴道较厚时，直接怀孕就较为危险了，不会有阴道破裂，大病变的高风险，我们建议先为新方法动手术补救。不过动手术后也是需待侧边钙化后才可再一更年期，一般建议一年后复查不得不是否是再一更年期。因为这个动手术某种程度上是切除剖皇宫产瘢痕憩室出口处钙化不顺组织，重新切开，而钙化仍有理论上。某种程度来话说，把握好指征，成功率为70-80%。

概述：

1.剖皇宫产术后阴道瘢痕憩室诊治专家共识，年起外科牙医杂志, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖皇宫产瘢痕憩室的形成前提及病因[J]，华南地区实用外科与产科杂志，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王于丹丹,杨清.剖皇宫产阴道瘢痕憩室的重建与更年期安全[J].实用外科牙医杂志, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

制图：刘兴久

撰稿人：李妙然