整个月都来月经，惊觉子宫上的“坑”！

“医生，这都短时间一个月了，总是滴滴答答出血，我该不则会得了什么不好的患吧？我家二宝还不到一岁呢！我好孤啊！”

检查天内，我告诉这位老婆，不用不算忧郁，但她的情况围住跟生二宝有关！依然出血是因为“卵巢憩室”，这就是产子剖宫产时留给的“坑”！

而因为剖宫产留给“bug”的患人，门诊不算多了。还有的是二胎剖宫产就憩室了，依然滴滴答答，受到影响姑姑不说，想要产子怎么也怀不上。

现在病理学都这么发达了，就一个剖宫产怎么还给卵巢留“坑”了呢？补一补不行吗？

剖宫产给卵巢留给的“坑”

剖宫产凸起憩室，也叫卵巢凸起瘢痕病变，通俗来说，就是剖宫产凸起部分脊椎不良逐步形成的与宫腔相接的一个小洞，就像下人像的这样。

至于归因于憩室的具体原因，其实性疾病也没法实际上搞清楚，确实和卵巢横凸起脊椎不良、多次剖宫产历史、凸起肺脏感染、凸起肺脏内异症、腺肌患、压平方法与对合层次、后位卵巢等等有关。所以，可就很难谈预防啦。

当然，不是所有剖宫产的女性均则会发生卵巢憩室，发生率大约为24-88%。一般来说，轻度的卵巢凸起憩室多数没法有相同的症状和体征，就不须要疗程；但重度卵巢凸起憩室的发患率在11%-45%，那后遗症就多了...

最常见的烦恼：小点伤及

更年期淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的值得注意临床表现，MLT-难产复潮或难产6个月出现，且憩室越大，症状越重。

主要原因是，卵巢凸起瘢痕附近出现囊袋样扩展，那么口内就则会渗出在这个“小洞”了，慢慢地向外排出。一天一点，老不干净，这份苦，只有经历过的英才能不懂。

而且持久的水的口内对外阴黏液的逐步形成确实造成受到影响，就则会减弱外阴皱褶货运卵子的灵活性，引发生殖细胞受挫，从而引发不孕！

除此之外，憩室还确实引发慢性粘液痛与痛经、再一妊娠的卵巢破裂。

一本品就好，不本品就伤及

在疗程卵巢憩室的时候，最让病征困惑的就是，一用避孕药就好，一停就开始伤及，反反复复，不算禁锢人了！短效避孕药虽然可以改善病征小点伤及的症状，但对促进憩室脊椎无起着，所以一旦停药，症状确实则会复发。

口服复方短效避孕药，就是要天天吃饭的那种，但是总有人则会忘。

适用人群：无哺育要求、拒绝接受手术后。

而宫内缓释系统，就是我们所说的曼月乐环是一种每天在宫腔局部释放少量孕激素的药环，通过抑制小肠，从而下降更年期量来纾缓症状。

适用人群：不愿手术后，又不愿天天吃饭药。

那么当制剂疗程无效，是否还有其他方法呢？想要产子的老婆又该怎么办呢？

补补就行吗？

更较难不必产子，仅想纾缓更年期淋漓不尽症状的老婆！

2、MRI手术后：可极为重要复原憩室的起着，加固剖宫产术后卵巢瘢痕附近的肌层。

更较难想要产子的老婆。

临床上多采用MRI或宫腔镜联合MRI的方法，手术后视野准确，修补更方便；或者经手术后，微创、稳定下来也很短时间，但手术后准确度更大。

哪一种术式更为；也尚无考证，需结合每个人实际所需解决临床疑虑，中心等各方面情况拟定。

SO，对于想生产子的老婆：

如果憩室较小，残余肌层较厚，即离卵巢表面较远，可考虑直接试孕，孕期密切监测孕囊的左边。

但当憩室较小，留下来肌层较弱，即靠近卵巢表面时，直接婴儿就更为可怕了，确实有卵巢破裂，大出血的风险，我们提议行MRI手术后修补。不过手术后后也是需待凸起脊椎后才可再一妊娠，一般提议一年后复查决定是否再一妊娠。因为这个手术后只不过上是切除剖宫产瘢痕憩室附近脊椎不良组织，重新压平，而脊椎仍有假定。总体来说，把握好指征，生存率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后卵巢瘢痕憩室诊治科学家共识，中华妇儿科时代周刊, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的逐步形成机制及诊断[J]，中国简便妇科与儿科时代周刊，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产卵巢瘢痕憩室的复原与妊娠安全[J].简便妇儿科时代周刊, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

绘图：刘兴久

撰稿人：李妙然