丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治法则

在红花医疗机构「预科医生强化培训班」里，马里兰宾夕法尼亚大学急诊治科副教授 Veronica Pei 与大家一起讨论阴部疼恐。

阴部疼恐问诊治，首要是取证妊娠，看重月经简史及简史、胸部手术简史、阴部瘙痒及HIV简史、异位妊娠、**平等简史、**囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格定期检查，首先监测生命哮喘。妇科定期检查先视诊治观察是不是有异常手脚流液，不会阴损伤等。窥阴器定期检查及宫颈。双合诊治定期检查是不是有宫颈举恐、子宫及附件。宫颈举恐是阴部瘙痒的最重要指征。

实验室定期检查：尿常规、妊娠测试、白带常规、TCT 等。

影像学定期检查：经MRI是首选。

急性胃溃疡，致使肠道感染或可以穿孔，致使阴部瘙痒，输卵管**腹股沟，**动摇，为急诊治手术指征。里国HIV发病率较高，2015 宾夕法尼亚州 CDC HIV病患Guide同意头孢曲松钠联合阿奇霉素共五 1 次病患带状疱疹，淫 7 天。尿道感染最常见病原菌是大肠杆菌，乙型肝炎者除了孕妇和成年人妇女均无需病患，在宾夕法尼亚州无癌症者常用芳基妥英。

阴部炎最常见致病菌是衣原体，癌症为输卵管**腹股沟、慢性阴部恐、未婚和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，该医院入院指征为无法口服本品、阴部腹股沟、妊娠、免疫抑制、门诊治病患无效病症。阴部疼恐漏诊治或病患不当不会导致慢性阴部恐甚至未婚。

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编辑： 李欣