放大内镜判断胃癌腺体表型
2021-12-13 08:04 来源:保定妇科医院
腹腔癌症除了秘密组织分既有度和异型号度之外,囊锥状质个体及秘密组织投影也有不同。在腹腔型号腹腔癌症中都,由与刚毛填塞腺体多种不同的秘密组织组合成的原因和与腹腔固有刚毛(腹腔底刚毛,十二指肠刚毛)多种不同的秘密组织有混合实际上的原因。前者与腹腔固有刚毛填塞腺体两者之间多种不同,可见向内腔斜向引人注意的锥状刚毛癌症增生,后者也与非癌症粘膜除此以外形成层形态,外层会伴有刚毛填塞腺体型号的癌症刚毛管,另一方面,肠型号个体的癌症与肠腺体甘露刚毛管多种不同,从粘膜深层到外层会由比较大治的刚毛管组合成,最外层会形成与大肠刚毛瘤两者之间似的刚毛管的斜向面形态。如此,腹腔型号个体的腹腔癌症和肠型号个体的腹腔癌症之间,最外层会部的秘密组织形态实际上差异。通过内镜NBI反转通过观察对两者的鉴别是有用的。笔者根据外层识形态和微肺部像,分作在·长丝形态内通过观察到环锥状肺部的type A,以及挖掘出类圆形·圆柱锥状刚毛管斜向面形态和围攻其一处的网眼锥状肺部的type B。typeA上会为腹腔型号或腹腔肠混合型号,typeB上会与肠型号有关。此外,暗红色不透明杂质(white opaque substance;WOS)再现了外层会腺体中都的脂质吸收能力,LBC(light blue crest)是刷锥状缘的通过观察结果,以这些为指标也可以推断有无肠型号腹腔癌症外观上解读。另外需要声称的是,近年来H.pylori根绝治疗后腹腔癌症越来越多,除菌后腹腔癌症的外层会有时会被非性腺体散布或混和实际上,这些有可能再现在NBI反转的内镜通过观察结果中都。通过除菌,腹腔癌症的囊锥状个体也有从肠型号向腹腔型号转换的有可能性,在癌症的发生和发育的全过程中都,个体解读和秘密组织形态有可能实际上不仅仅统一性。 简单得推论一下本文中都的上述定义:typeA型号肺部为VILL内攀锥状肺部=LOOP=VECtypeB型号肺部为PIT一处一维锥状肺部=MESHtypeC型号肺部为刚毛管消逝的破一维肺部=CSPWOS与muc2两者之间关LBC与cd10两者之间关(此处省去具体最近一万字...留张重要的示例吧)a.通过NBI缩减内窥镜通过观察展开的A-B推论和囊锥状个体的解读特有种。b.通过NBI缩减内窥镜通过观察的WOS,LBC和囊锥状个体的解读特有种。G:仅仅腹腔型号,G>I:腹腔型号优位腹腔肠混合型号,G=I:腹腔肠同位腹腔肠混合型号,Gcase1:a. NBI像:0-IIa,8mm,L,Less。b. a的黄框部缩减像:·长丝形态内通过观察到环锥状肺部(A type)。c. adenocarcinoma(tub1,low grade atypia),pT1a(M)。d. MUC5AC乙型号肝炎,仅仅腹腔型号。case2:a.NBI投影:0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像:确认类圆形、圆柱锥状的刚毛管斜向面形态和网眼锥状肺部(B type)。c.adenylcinoma(tub1,lowgradeatypia),pT1a(M)。d.MUC2乙型号肝炎,仅仅肠型号。case3:adenocarcinoma(tub2,pap>por2),pT1a(M),ly(-),v(-),0-IIc+IIa,22mm,L,Gre(仅仅腹腔型号,H.pylori除菌)。a. 腹腔角部大弯后壁轻度发红的0-IIc+IIa型号病因,边界相符显。b. a的黄框部NBI反转投影:a的黄框部位,挖掘出pT1a(M),ly(-),v(-),0-IIc+IIa型号病因,颗粒微形态和之下环形肺部(A type),预测了腹腔型号形质的解读。近旁并存着形态的相符既有和弯曲的微肺部像(C type)。c. MUC5AC免疫切片像:b的以外,外层会说明了了MUC5AC乙型号肝炎的锥状形态。d. a的红框部NBI中都的缩减像:凹陷部实际上螺旋锥状的微肺部像(C type),LBC乙型号肝炎的非性腺体混合实际上。圆点表示进展范围。e. HE切片像:d的以外中都,粘膜中都层实际上手牵手的tub2,最外层会涵盖杯锥状梗胞的非性的肠腺体甘露腺体散布。case4:adenocarcinoma(pap-tub1,por2-sig),pT1a(M),ly(-),v(-),0-IIa+IIc,12mm,M,Less(仅仅腹腔型号,H.pylori乙型号肝炎)。a. 见光内镜投影:腹腔体中都部小弯处挖掘出病因,中都央伴有线锥状凹陷。b. a的黄框部NBI反转像:挖掘出了大小不同的长丝形态和之下的环锥状肺部(A type)。c. a的蓝色框部NBI反转像:形态消逝螺旋锥状弯曲的微肺部像(C type)。d. HE切片像:b的以外外层会部锥状的tub2,在c的以外中都,粘膜全层性挖掘出了tub 2,por2,sig。e. MUC5AC免疫染像:与分既有度无关,癌症刚毛管呈乙型号肝炎,说明了腹腔型号个体。case5:adenocarcinoma(tub1,low grade atypia),pT1a(M),0-IIa,30mm,M,Less(肠型号优势腹腔肠混合型号,H.pylori除菌)。a. 色系冬瓜染像:边界不清晰的平坦凸起性病因。b. NBI反转投影:凸起边缘部,挖掘出了圆柱锥状的刚毛管斜向面形态和围攻它的网眼锥状肺部(B type),圆点表示进展范围。以外地挖掘出了填塞间部的WOS。c. NBI反转像:WOS在肺部一处稍有挖掘出。青暗红色锥状的圆柱锥状~点锥状的刚毛管斜向面部(矢头)很难与LBC两者之间区别。d. HE切片像:可见tub1(low grade atypia)刚毛管。e. MUC2免疫切片乙型号肝炎。f. CD10免疫切片阴性。case6:adenocarcinoma(tub2,tub1,low grade atypia),pT2(MP),ly(-),v(-),0-IIa+IIc-like advanced,19mm,M,Ant(仅仅肠型号,H.pylori乙型号肝炎)。a. 见光内比如说:在腹腔体中都部前壁挖掘出了多种不同于粘膜下的凸起性病因,外层的肺部扩张。b. NBI中都的缩减像:可见梗的网眼锥状肺部(B type)。c. NBI反转像:以外通过观察到LBC。d. HE染像:粘膜层和粘膜肌层保持,粘膜下层挖掘出了tub2的经年累月。e. CD10免疫切片乙型号肝炎。case7:adenocarcinoma(tub1,low grade atypia),pT1a(M),0-IIa,5mm,L,Less(腹腔型号优位腹腔肠混合型号,H.pylori乙型号肝炎)。a. NBI反转像:外层挖掘出了长丝形态,术前的活检是Group3。b. NBI反转像:在长丝形态内通过观察到环锥状肺部(A type),有腹腔型号形质解读,推断为适合切除术。c. MUC5AC免疫切片乙型号肝炎。假设:(敲黑板,设为近期)A type推断腹腔型号形质(仅限于腹腔型号优位腹腔肠混合型号)乙型号肝炎符合率为72.0%;B type推断肠型号形质(仅限于肠型号优位腹腔肠混合型号)乙型号肝炎符合率为62.9%;AB type病因的68.9%为腹腔肠混合型号。C type推断中都腹腔型号腹腔癌症较多的趋向于。WOS和/或LBC乙型号肝炎多上会肠型号形质(仅限于肠型号优位腹腔肠混合型号)。 阅读概要
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