Neurology | 临床大发现：VR间隙拓展，又一痴呆危险因素实锤！

微血管周围隙，或 VR 隙（Virchow-Robin），是脑细胞穿支微血管由腹口下口进入脑细胞实质时，临将近硬质脑细胞膜内陷在小微血管周围（不都有毛细微血管）形成的介于两层硬质脑细胞膜间的隙，是一个潜在性口隙。VR 隙拓展多为恰巧辨认出，但也可以产生临床腹泻。

VR隙是充满容器的空间，围绕着脑细胞实质内的小微血管。目前的研究工作已经断定，VR隙拓展是引起脑细胞小微血管病的不可忽视危险因素，是小微血管病变的不可忽视形态之一。越来越多的证明得出结论MRI可见的VR隙与小微血管病症和神经退行性病变相关，但很少有纵向研究工作概述它们与痴呆的相关性。

那么我们居然想问，VR隙拓展否会增加痴呆有可能呢？为此，来自新南威尔士南新南威尔士大学的Matthew Paradise教授追随他的团队开展了一项前瞻性队列研究工作，旨在探讨VR隙扩张否分别与4年和8短期内的纵向思维控制能力上升和痴呆事件有关。结果发表在《神经病学》（Neurology）Magazine上。

该研究工作共计对414名72-92岁的社区住在老年人来进行了终端指标，并每两年来进行一次随访，共计长达8年。随访指标以下内容都有思维指标、绝症共计识诊断并来进行3T MRI检查。统计基底神经节（BG）和半卵巢中心（CSO）2个代表性切片中的VR隙的数量。

研究工作人员将前四分之一的病人定义为轻微VR隙一组。研究工作了任一周边地区或两个周边地区的轻微VR隙的影响，以及有着轻微BG VR和轻微CSO VR的影响。同时统计皮质高信号、脑细胞微出血数量和口隙的数量。

总的来说，两个周边地区或仅CSO不存在轻微VR隙的组织者在4短期内的全局思维有较大的上升。同时，两个周边地区不存在轻微的VR隙病理是8短期内痴呆的单独预测因素，危险性增加将近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检一组中不存在轻微的VR隙都与第4年或第6年注意到较大的痴呆危险性有关。

这些结果提示，这些拓展的VR隙不仅仅是恰巧辨认出。VR隙除作为小微血管病症的一般标志以外，还有着单独的机制作为思维障碍和痴呆的海洋生物一个大。

研究工作人员认为，拓展的VR隙有可能是脑细胞部废物除去控制能力损坏的海洋生物标志。这些VR隙与脑细胞微血管病症的联络较与老年痴呆的联络较大，并且它们的不存在将有助于指标和加权脑细胞微血管病症。

综上，轻微的VR隙是思维控制能力上升和痴呆危险性增加的一个大。未来会，还需更多的研究工作概述这些拓展的隙如何发展，因为它们有可能是有助于早期诊断痴呆，病症和亚型的不可忽视海洋生物一个大。

的有：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: