JAMA：定期骨盆检查筛查的意义究竟黎曼？

宫颈癌化疗的含意引起很多社会工作者的质疑。2017年3月初，发表文章在《JAMA》的一项深入研究显示，1次或均需的脊椎核查化疗的某种程度和有害已确定从则有部证明。重要性：近期宫颈癌化疗的周期变化掀起了在泌尿道女同性恋中有关脊椎核查化疗依赖性的缺陷。目的：系统评价US预防服务工作组（USPSTF）对儿科疾患病化疗脊椎核查的健康获益、可靠性和有害。数据来源：2016年1月初13日前发表文章在MEDLINE、PubMed和Cochrane中心折衷试验车注册库的无关直译深入研究，并风险评估至2016年8月初3日。深入研究择优：两名综述作者分别择优摘要和深入研究。检索系统共查到8678篇文献；316篇摘录文章，9项除此以则有27630名患者的深入研究符合划定常规。数据提取和合成：两名学者使用USPSTF常规评定深入研究质量。主要结局和测试这两项：发患病百余人、生还；除了宫颈癌、淋患病和衣原体则有，其他USPSTF化疗敦促扩展到的任何儿科肺癌或疾患病的治疗可靠性；有害（假非典型百余人、假同义百余人、疗程百余人）。结果：并未试验车评估脊椎核查降低以则有因生还百余人、减低肺癌和疾患病抗体发患病百余人和生还百余人或改善生活质量的有效性。8项深入调查报告了化疗脊椎核查的可靠性：胃癌（4项深入研究；n = 26432）、病毒性患病（2项深入研究；n = 930）、毛滴虫患病（1项深入研究；n = 779）和生殖器免疫缺陷n = 779）。在4项胃癌化疗深入研究中，胃癌的低发患病百余人同样加剧低非典型预测值（PPVs）和假非典型百余人，精确度估计全面性缺乏精确性（孔径区域，0%～100%；抗体区域，91%～99%；PPV区域，0%～3.6%；同义预测值[NPV]区域，≥99%）。病毒性炎，毛滴虫患病和生殖器免疫缺陷的每个治疗的可靠性深入研究是在相当大比例的症状患者的颇高广为人知青年人中展开的，并且报道了个体强健核查结果的可靠性则有观上（病毒性患病，孔径区域，69%～79%；抗体区域54%～97%；PPV区域52%～95%；NPV区域79%～80%；所谓免疫缺陷患病毒，则有阴肿胀：敏感性20%；抗体98%；NPV，57%；滴虫患病，灵敏性2%；抗体100%； PPV，100%；NPV，85%）。1布尔，因胃癌的化疗脊椎核查异常加剧疗程百余人区域是5%～36%，最大的深入调查报告在具有异常结果的脊椎核查的1年内疗程百余人为11%，肺炎发生百余人为1%。正确性：1次或均需的脊椎核查化疗的某种程度和有害已确定从则有部证明。在泌尿道的初级保健青年人中，有关常规化疗脊椎核查的治疗可靠性和有害的证明极少。完整出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.