不同盆底功能障碍康复要“对号入座”

　　女性在怀孕和生产以后，盆底肌肉遭到极大损伤，如果不及时恢复，女性容易出现产后性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状，且进入更年期以后，随着全部身体生理功能的降落，漏尿、子宫脱垂等现象会更加严重。

　　

　　产妇分娩后42天后比较好做1次盆底功能检查

盆底是由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成的1个相互关联的系统，而盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这1肌肉群犹如1张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”牢牢吊住，从而保持正常位置以便行使其功能。1旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会致使“网”内的器官没法保持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

　　对许多女性来讲，经历1个完全的生育进程是人生中必不可少的环节。10月怀胎，1朝分娩，诞下1个健康可爱的宝宝是人生1大乐事。但是对盆底肌肉来讲，怀孕和分娩无疑给了它1次重创。怀孕期间，由于胎儿不断长大，作用在盆底肌肉上的气力也随之增大，盆底肌的弹性极限遭到挑战。分娩时，盆底肌肉又进1步遭到挤压和撕扯。经历怀孕和分娩以后的盆底肌肉就像1根被拉扯到极限的橡皮筋，弹性和收缩的能力大大减弱，已没法恢复到原来的模样。

　　在怀孕和分娩的进程中，由于盆底肌肉遭到了不同程度的损伤，致使盆底功能障碍，容易出现产后性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状，如果受损的盆底肌肉不及时恢复，在女性进入更年期时，随着全部身体生理功能的降落，漏尿、子宫脱垂等现象会更加严重。

　　难道盆底肌肉损伤真的没法逆转了吗？

　　也不尽然如此。其实早在1948年，美国性学家凯格尔就提出妇女要进行盆底肌训练，即成心识、有节律地做盆底肌肉的收缩与放松运动，从而加强盆底肌的气力。而妇产科专家也建议产妇在分娩后42天比较好做1次盆底功能检查，以便发现问题尽早医治。

　　针对不同盆底功能障碍症状选择不同的康复训练方式

　　其实，盆底功能障碍的医治其实不复杂，而且医治效果很好。“轻度的病人只需在医生的指点下自己回家做盆底肌肉的锻炼。而中重度的病人可以在医院接受电刺激生物反馈等的医治，以尿失禁为例，65%的人能完全治愈，95%以上的人能减缓。”刘刚主任强调，如果不注意接受任何医治，随着其年龄的增大，激素水平的降落，肌肉会变得愈来愈松弛，盆底功能障碍性疾病症状也就会愈来愈严重，最后只能选择手术医治。

　　目前康复训练采取5大医治方式

　　1、电子生物反馈：利用生物工程技术、生物信息原理，凭仗高科技的医治仪，制定个性化的医治方案，针对不同病人采取不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激，不同效果的生物反馈模式，结合场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有益于预防、医治尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

　　2、功能性电刺激：医治原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力，使盆底肌肉强度和弹性增强，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到完全控制。

　　3、运动医治：①凯格尔训练（Kegel）：成心识的对耻骨—尾骨（即肛提肌）为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩很多于3s，然后放松，连续做15⑶0min为1组锻炼，逐日进行2⑶组，6⑻周为1个疗程。②利用thera-band（弹力带、弹力球、振动棒）进行锻炼。

　　4、膀胱训练：指点患者记录每天的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，成心识的延迟排尿间隔，最后到达2.5—3小时排尿1次，使病人学会通过抑制尿急而延迟排尿。

　　5、生活方式干预：减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。

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